福建省高校师资培训中心
单科进修硕士学位课程申请表
推荐学校_____________________ _____________系____________教研室
邮政编码____________
推荐学校地址____________________________ 手 机：
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姓 名
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性 别
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出生年月
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籍贯
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职 称
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现家庭住 址
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进修专业名称
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进修迄止时间
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住宿是否自理
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进 修 形 式
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单 科 进 修
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助 教 进 修 班
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进
修
课
程
及
导
师
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进修课程名称
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学时
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导师
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进修课程名称
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学时
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导师
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最后阶段学历与教学、科研工作简历
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学 校（单位）
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迄止时间
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职务
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专业工作内容教学科研成果著作
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懂何外语程序如何
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进修目的、具体要求：
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推荐学校意见（包括对教师的政治思想、业务水平的评语）
必填
（盖章）
年 月 日
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